Para estudiar el tema de los principios de decisión para actos médicos especialmente difíciles se deja a lectura el siguiente caso clínico:Madre de 32 años que cursa embarazo de 20 semanas con un Cáncer de colón requiere iniciar tratamiento con radioterapia.
Hay dos paciente el feto y la madre. Se quiere buscar lo mejor para ambos. El inicio del tratamiento de la madre perjudica al feto. El retardo del tratamiento favorece el pronóstico del feto pero empeora el de la madre.
Preguntas:
–¿Cuándo iniciamos el tratamiento?
–¿Interrumpimos el embarazo? ¿Cuándo?
–¿Debe decidir el médico como lo piden los padres? ¿Debe proponerles alternativas de solución exponiendo su posición?
–¿Interrumpimos el embarazo? ¿Cuándo?
–¿Debe decidir el médico como lo piden los padres? ¿Debe proponerles alternativas de solución exponiendo su posición?
En este caso el médico tratante decidió como la mejor alternativa esperar hasta las 29 a 30 semanas. Se sabe que las expectativas de sobrevida para el recién nacido a esa edad gestacional es de un 95% aproximadamente.
Referente a lo aprendido en la última clase: ¿Cuál es el principio de decisión que se ha utilizado para actuar? ¿De doble efecto, del mal menor o el de totalidad? ¿Por qué?
Al salvar la vida de ambos pacientes se constata que la decisión tomada fue la mejor, pero en caso de que hayan muerto ambos pacientes ¿Cambia el valor de la decisión?¿Por qué?.
Esperamos sus opiniones.
SE COMUNICA QUE AL FINAL DEL SEMESTRE SE HARÁ EFECTIVO UN INCENTIVO ACADÉMICO EN NOTA POR PARTICIPACIÓN EN EL BLOG, del mismo modo quienes deseen agregar entradas con temas de ética médica pueden escribir al mail ethosmedunab@gmail.com y así estaremos mejorando esta nueva plataforma de desarrollo académico.
El Estagirita.
Segun mi parecer el principio aplicado es el del mal menor, pues era la posibilidad donde el embrion tenia menores probabilidades de muerte, y mejor opción para el tratamiento de la madre.
ResponderSuprimirNo esta de mas recordar, que a las 20 semanas de embarazo la mujer se encuentra en un estado no muy agradable, en el cual se manifiestan sintomas de nauseas, lo que sumado a radioterapia traeria efectos secundarios peores.
Por otro lado si am bos hubiesen muerto el valor de la decision no hubiese cambiado en lo absoluto, pues la decision fue tomada para evitar un mal, su fin era el mayor grado de salud posible para ambos pacientes... el que las consecuencias, o mas aun, el desarrollo en el tiempo no haya sido el esperado no quiere decir que el medico haya sido el culpable, quien sabe si la paciente no siguió al pie de la letra las indicaciones? Quien sabe... quizá hasta padecia de otra enfermedad o desarrollo otra enfermedad que afectó de tal manera que provocó la muerte de ambos, pero no puede ser juzgado moralmente el medico, pues su objetivo no era ese.
... Saludos!
P.D.: Claudio... que pasó con el cuestionario que nos enviaría la Dra? lo habrá olvidado? Ojala que no!
cariños, Begoña